Gangguan Siklus Haid yang Perlu Diperhatikan
 

Penyakit amenorea adalah tidak adanya menstruasi pada seorang wanita selama 6 bulan atau lebih. Jika datang lebih awal, atau tidak adanya menstruasi setelah 16 tahun. Dalam beberapa kasus, fenomena ini menandakan masalah serius, dan terkadang merupakan proses alami yang tidak membahayakan kesehatan. Amenore, gejala yang jarang diperhatikan, dapat terjadi pada usia berapa pun karena berbagai alasan. Untuk memahami apa itu amenorea dan bagaimana hal itu terjadi, pertama-tama perlu dipahami siklus menstruasi. Jadi, dalam tubuh setiap wanita selama masa reproduksi, diproduksi hormon yang mempengaruhi alat kelamin dan fungsinya. Pada paruh pertama siklus menstruasi, estrogen diproduksi, yang mempengaruhi perkembangan aparatus folikel di ovarium. Khususnya, pembentukan folikel dominan, tempat ovum matang, yang diperlukan untuk pembuahan.

Dalam hal ini, penebalan lapisan dalamnya – endometrium, terjadi di dalam rahim. Jika tanpanya pembuahan tidak mungkin terjadi. Pada paruh kedua siklus, progesteron menjadi dominan, dan jika kehamilan belum terjadi, endometrium ditolak dan menstruasi dimulai. Artinya, terjadinya amenore dikaitkan dengan pelanggaran pada tahap apa pun. sementara alasan fisiologis, seperti laktasi, serta perubahan struktural anatomi juga dibedakan.
Amenore pada wanita, apa itu dan apa relevansi penyakit ini? Di antara semua wanita usia reproduksi, amenore terjadi pada hampir 4%. Oleh karena itu masalah ini sangat relevan, terutama pada wanita saat merencanakan kehamilan. Karena pada umumnya amenore primer diamati pada 9% dari semua wanita.

Semua orang tahu bahwa amenore pada wanita adalah gejala kerusakan tidak hanya pada fungsi sistem reproduksi. Tetapi juga akibat dari banyak penyakit endokrin, neurogenik atau akibat neoplasma, yaitu, ini bukan penyakit independen. Apa itu amenore pada wanita? Paling sering, ketika membuat diagnosis seperti itu. Mereka tertarik pada pertanyaan tentang kehamilan. “Apakah saya akan hamil?”, “Apakah saya benar-benar tidak subur?” Untuk itu klinik raphael akan mencoba membahas masalah ini dan berusaha untuk memberi jawabannya.

Pengertian amenore primer dan sekunder

Wanita yang menderita infertilitas, seringkali, dengan latar belakang berbagai alasan, mereka didiagnosis dengan amenore primer atau sekunder. Di mana tidak ada menstruasi selama setengah tahun atau lebih. Sejumlah penelitian tambahan perlu dilakukan untuk menetapkan alasan ketidakhadiran mereka. Karena alasan ginekologis tidak selalu yang utama. Sangat sering, penyebab gejala ini adalah gangguan endokrin, kondisi psikogenik atau perubahan anatomi. Apa itu amenore fisiologis pada wanita? Tidak adanya menstruasi secara fisiologis biasanya terjadi sebelum masa pubertas, selama kehamilan dan menyusui, dan menopause. Karena fungsi ovarium menurun dan perubahan fungsional tidak terjadi di dalam rahim.

• Amenore primer – apa itu, kapan itu terjadi dan apa hubungannya? Masalah ini telah dipelajari dan ditandai dengan amenore primer. Cirinya dengan tidak adanya menstruasi pada anak perempuan setelah usia 16 tahun, meskipun faktanya tidak ada satu pun episode perdarahan menstruasi yang dicatat sebelumnya.
• Amenore sekunder. Bahwa ini cukup umum pada wanita dan dimanifestasikan oleh tidak adanya menstruasi selama setengah tahun atau lebih, dengan menstruasi yang diamati sebelumnya. “Sindrom amenore menjadi sindrom patologis yang terjadi ketika menstruasi tidak datang selama 6 bulan setelah hanya ada satu siklus ovulasi yang normal.” Paling sering, sindrom ini dikaitkan dengan infeksi, tumor, kelainan genetik, dengan keracunan dan trauma psikogenik.

Jadi, sekarang kita tahu apa itu amenore dan infertilitas – salah satu konsekuensinya. Paling sering, hingga 95% kasus infertilitas dikaitkan dengan anovulasi, yang terjadi pada sklerosistosis ovarium. Sangat sering, dengan sindrom ovarium resisten dan hipofungsinya, infertilitas juga terjadi dengan latar belakang amenore. Kadang-kadang infertilitas dikaitkan dengan patologi kelenjar tiroid hingga 6% dari semua kasus infertilitas dikaitkan dengan tirotoksikosis. Dimana puncak ovulasi hormon ditekan dan anovulasi diamati, dan dengan penurunan fungsinya, produksi hormon seks wanita menurun. Hal tersebut menyebabkan perubahan atrofi pada endometrium rahim, stabilitas jaringan ovarium hingga aksi hormon. Oleh karena itu, peningkatan maupun penurunan fungsi kelenjar tiroid, dapat menyebabkan kemandulan.

Penyebab seorang wanita mengalami amenorrhea

Penyebab amenore cukup beragam, oleh karena itu ada beberapa jenisnya. Semuanya dibagi menjadi beberapa kelompok: fisiologis dan patologis, salah dan benar, primer dan sekunder. Penyebab amenore pada wanita cukup mudah didiagnosis. Contohnya ketika wanita mengalami menstruasi tidak muncul selama 6 bulan atau lebih.

• Amenore primer, mari kita membahas sedikit tentang alasan perkembangannya. Ini terjadi pada anak perempuan yang telah mencapai usia menarche, dan menstruasi tidak muncul. Hal ini disebabkan oleh cacat bawaan pada tingkat kromosom atau pada tingkat sistem reproduksi. Serta beban berat dan tekanan pada periode ini menyebabkan kerusakan hipotalamus.
• Amenore sekunder penyebab dan gejalanya pada wanita di masa reproduksi. Penampilannya disebabkan oleh fakta bahwa menstruasi wanita yang sudah ada sebelumnya menghilang karena alasan yang tidak diketahui. Penyebabnya harus diidentifikasi oleh dokter kandungan. Peyebab lain yaitu karena alasan fisiologis seperti kehamilan, menyusui dan menopause. Jika alasan fisiologis dikecualikan, maka perlu untuk mencari masalah di antara penyakit ginekologi, gangguan hormonal atau faktor psikologis.

Tergantung pada penyebab yang menyebabkan berhentinya menstruasi, bentuk-bentuk amenore tersebut dibedakan sebagai:

1. Genesis sentral – dalam hal ini fungsi daerah otak yang bertanggung jawab untuk merangsang aktivitas ovarium (paling sering kelenjar pituitari) terganggu.
2. Ovarium – terjadi sebagai konsekuensi dari struktur patologis ovarium atau gangguan serius pada pekerjaannya.
3. Uterus – terjadi baik pada patologi bawaan struktur rahim, dan setelah trauma organ (pembentukan adhesi setelah peradangan, kuretase kasar).
4. Adrenal – setiap disfungsi kelenjar adrenal dalam produksi hormon seks dan kortikosteroid mengarah padanya.
5. Endokrin – terjadi ketika kelenjar tiroid terganggu.

Prosedur penelitian apa yang mungkin diperlukan untuk amenore?

Kurangnya menstruasi dalam banyak kasus adalah alasan untuk menemui dokter kelamin terdekat. Dalam situasi ini, tujuan utama dokter kelamin adalah untuk mengidentifikasi penyebab amenore, yang bisa sangat berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan pasien. Pada tahap pemeriksaan, prosedur berikut biasanya diperlukan:

1. Pielografi intravena
2. Tes darah untuk hormon
3. Percakapan dengan psikolog
4. Ultrasonografi organ perut dan panggul
5. X-ray kepala untuk menyingkirkan tumor otak
6. Dalam beberapa kasus, endoskopi organ perut diperlukan
7. Studi kariotipe untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan patologi kromosom (relevan dalam kasus amenore primer)

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi utama yang dapat terjadi dengan berbagai bentuk amenore adalah:

1. Pelanggaran siklus menstruasi
2. Kesulitan dengan konsepsi dan infertilitas
3. Peningkatan risiko tumor pada organ genital wanita
4. Perkembangan penyakit dan kondisi patologis yang menjadi ciri lansia, termasuk osteoporosis, diabetes mellitus atau penyakit jantung dan pembuluh darah
5. Pada awal kehamilan, seorang wanita yang menderita amenore memiliki peningkatan risiko keguguran dan kelahiran prematur